8月21日

　　Q請問子宮內膜炎好治嗎？可以治療和備孕同時進行嗎？
　　閔行區中心醫院婦產科副主任醫師胡崢：子宮內膜炎可以治療。治療中首先要去除病因，如發現產後或流產後子宮內胎盤殘留，惡露不凈要及時清除；有的人對避孕環不適應而引起月經失調時，應暫時取出；宮頸管狹窄或有粘連者、應立即擴宮，以利引流。在去除病因之後，其治療主要依靠有效、敏感的抗生素，常用如慶大霉素、滅滴靈等。局部可加用中藥灌腸，微波理療等治療手段。子宮內膜炎本身會引起女性不孕，建議治療後備孕。
　　Q 在乙肝門診就診後，服用恩替卡韋分散片兩年了，DNA一直正常，請問可以自行停藥嗎？怎麼停？停藥後註意什麼？
　　新華醫院消化內科主任醫師汪餘勤：對於“大三陽”慢性乙肝患者服藥治療一段時間後，檢查HBV DNA檢測陰性、ALT復常、e抗原轉陰，再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達2年者，可考慮停藥；對於“小三陽”慢性乙肝患者，在達到HBV DNA檢測陰性、ALT復常後，至少在鞏固1年半仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者，可考慮停藥。當然如患者有肝硬化出現，則需長期服藥。所以千萬不能隨意停藥，需在醫生指導下科學停藥，且停藥後半年內每2月，隨後每3月定期檢查一次HBVDNA和肝功能，至少隨訪一年。
　　Q 我的孩子4個月了，患有先天小兒斜頸，請問是什麼原因引起的？該怎麼治療？
　　仁濟醫院兒科主任醫師曹蘭芳：小兒先天性斜頸在醫學上又稱先天性肌性斜頸，老百姓俗稱“歪脖子”。為何發病目前尚未完全明確，大多數專家認為是孕期胎兒在宮內位置不正，也有認為是胎兒在宮內受到壓力不正常所致。對於該病的治療在一歲以內還是以內科保守治療為主，也就是採用推拿的方法進行治療。在一歲以內的斜頸患兒對推拿治療效果大多數較好，如果經過推拿治療效果不明顯的患兒還可以手術治療。所以家裡如有斜頸患兒還是需要早診斷，要治療。 （葉雪菲 整理）　　（原標題：名醫坐堂）